medisch nieuws

Tijdens AIDS2018 waren de resultaten van de DRIVE-FORWARD studie te bezichtigen op een poster. In deze studie werd de effectiviteit en veiligheid van de nieuwe non-nucleoside reverse transcriptaseremmer (NNRTI) doravirine onderzocht. Uit eerdere studies bleek dat dit middel effectief werkt bij een virus dat resistent is voor andere non-nucleoside reverse transcriptaseremmers.

We weten sinds kort dat met duo-therapie (twee in plaats van drie werkzame stoffen) de viral load onmeetbaar kan blijven. Maar is mono-therapie hier ook toe in staat? Onderzoekers zien dolutegravir als aangewezen middel voor monotherapie. Het heeft een hoge genetische barrière (dit betekent dat het virus er niet gauw restistent tegen kan worden), relatief weinig bijwerking en weinig interactie met andere medicijnen.

Duo-therapie bestaat uit twee in plaats van de gebruikelijke drie werkzame stoffen. In het Engels wordt dit dual therapy genoemd. Een mogelijk voordeel van duo-therapie is dat het minder werkzame stof bevat dan triple-therapie, en mogelijk dus voor minder bijwerkingen zorgt. Ook zou duo-therapie goedkoper kunnen zijn dan triple-therapie.

De integraseremmer dolutegravir is de afgelopen tijd veel in het nieuws geweest. Dolutegravir is een zeer effectieve integraseremmer met relatief weinig bijwerkingen en zit in Tivicay, Juluca en Triumeq. Op Aids2018 werden er lezingen gehouden over de voordelen en gevaren van dolutegravir.

Vandaag presenteerde Alison Rodger de resultaten van de PARTNER 2 studie op AIDS2018. De PARTNER 2 is de opvolger van de PARTNER 1 studie. In de PARTNER studies werd onderzocht of er overdracht van hiv kan plaatsvinden bij een onderdrukte viral load (minder dan 200 deeltjes hiv-RNA per ml bloed). De PARTNER studies vonden plaats in 14 Europese landen.

Aids2018: De officiële opening van Aids2018 vindt vandaag, maandag 23 juli  plaats, en afgelopen zaterdag en zondag werden er pre-conferences gehouden. Een pre-conferentie is een mini-conferentie voor een grote conferentie. Tijdens een pre-conference wordt meestal geen baanbrekende nieuws gedeeld, maar het is een fijn moment om een overzicht te krijgen van de huidige stand van zaken van een onderzoeksgebied. In het weekend voor Aids2018 waren 24 officiële pre-conferences, waarvan ik er 4 heb bijgewoond.

Ongeveer een jaar geleden is de Hiv Vereniging begonnen met de n=n campagne. Sinds die tijd is er veel veranderd, zowel op het gebied van kennis als wat n=n voor mensen betekent.

Op donderdag 28 juni 2018 is de nieuwe Happi App gelanceerd. De Happi App is een gratis app voor op je mobiele telefoon en is bedacht door dr. Arends van het UMC Utrecht en dr. Van den Berk van het OLVG. In de app heb je eenvoudig inzicht in je medische gegevens, medicijngebruik en lichamelijke en geestelijke gezondheid.

De Hiv Vereniging organiseerde voor het eerst een bijscholing voor hiv-consulenten. De bijscholing had als titel: informele zorg, aanvulling op de formele zorg. Op 5 juni 2018 namen 11 hiv-consulenten deel aan deze leerzame middag waarvoor accreditatie was verkregen van de beroepsverenigingen.

De Europese Commissie heeft Biktarvy op 25 juni 2018 goedgekeurd. Deze hiv-remmer wordt geproduceerd door Gilead Sciences. Biktarvy is een een-pil-per-dag regime en bestaat uit bictegravir (BIC), emtricitabine (FTC) en tenofovir alafenamide (TAF). Bictegravir is een nieuwe integraseremmer (INSTI), emtricitabine en tenofovir alafenamide zijn nucleoside/nucleotide revers transcriptase inhibitors (NRTIs). Er zit geen booster in Biktarvy.

De Hiv Vereniging pleit voor betere informatie aan alle zwangere vrouwen met hiv, ongeacht hun afkomst of opleidingsniveau, zodat ze een persoonlijke afweging kunnen maken over het geven van borstvoeding. Ook vindt de Hiv Vereniging het belangrijk dat vrouwen gesteund worden in hun hiv-behandelcentrum als ze kiezen voor borstvoeding.

Wekelijkse injectie PRO 140 van CytoDyn is een effectieve behandeling voor mensen met een multiresistent hiv-virus. PRO 140 is een entreeremmer bestaande uit ‘monoclonale antilichamen’. Dit middel bindt aan de CCR5 co-receptor op de CD4-cel (waar hiv normaalgesproken aan bindt), en voorkomt zo dat hiv een CD4-cel binnen kan komen.

De Europese Commissie heeft Juluca op 21 mei 2018 goedgekeurd. Deze hiv-remmer wordt geproduceerd door ViiV Healthcare. Juluca is het eerste een-pil-per-dag regime met twee werkzame stoffen, namelijk dolutegravir (een integraseremmer) en rilpivirine (een non-nucleoside/nucleotide reverse transcriptaseremmer). Bij Juluca wordt dus geen ‘backbone’ van twee nucleoside/nucleotide reverse transcriptasremmers gebruikt.

Begin april is een systematische review gepubliceerd waarin onderzocht werd of hiv overgedragen kan worden door te spugen of te bijten. Er zijn geen studies gevonden waarin overdracht van hiv door spuug plaatsvond. Dit is al langer bekend, je kan hiv ook niet overdragen of krijgen door met iemand te zoenen. Maar hoe zit dat met bijten?

Speciaal voor (startende) hiv-consulenten (verpleegkundigen/verpleegkundig specialisten) en hiv-behandelaren organiseert de Hiv Vereniging op 5 juni 2018 een informatieve en interactieve bijscholing. Gezamenlijk doel van de hiv-zorg en de vereniging is het bevorderen van de kwaliteit van leven van mensen met hiv. Welke rol speelt hierin de vereniging en hoe kan dat aanvullend zijn voor de zorgprofessional. Kwaliteit van leven met hiv gaat verder dan fysiek welbevinden.