Het hiv-consult

Tijdens een consult in het ziekenhuis bespreek je je gezondheid met een arts en/of verpleegkundige. Soms ga je erheen met een klacht of een vraag, en soms ga je ‘gewoon’ op controle. Dit kan in het begin wennen zijn maar wordt na een tijdje routine.

In het kort:

  • Je gaat meestal twee keer per jaar naar een afspraak bij de hiv-behandelaar en/of hiv-consulent, dit heet een ‘consult’
  • Hou de regie over je behandeling: bereid je voor op een consult en vraag door

Eerst bloed prikken

Voordat je op consult gaat, moet je eerst naar de afdeling bloedafname om je bloed te laten controleren. Vaak is dat al één of twee weken voor je consult, want het duurt een tijd voordat de bloeduitslagen bekend zijn. Die bespreek je dan later, tijdens het consult met je hiv-behandelaar. Het kan ook zijn dat je urine moet inleveren. Dat is om te bekijken of je nieren nog goed functioneren. De bloedwaarden tonen veel andere zaken aan: hoe het met je lever of je nieren gaat, het aantal CD4-cellen, de viral load (de hoeveelheid virus in je bloed), de cholesterol en andere bloedvetten. Lees hier meer over wat gemeten wordt in je bloed.

Hiv-consulent

Na het vooral medische consult met de hiv-behandelaar kan je een afspraak met de hiv-consulent maken. Met een consulent kan je over veel meer zaken praten dan alleen de bloeduitslagen en de medische details. Veel mensen met hiv vertrouwen hun hiv-consulent meer dan de hiv-behandelaar. Meestal heeft een hiv-consulent ook meer tijd en aandacht voor je individuele problemen en persoonlijke vragen. Of het nu gaat om medische of seksuele zaken, zelfvertrouwen of depressie, empowerment, problemen thuis of met je werk, informatie over de behandeling en de diagnose, doorverwijzing naar andere zorgverleners zoals de dermatoloog of de psycholoog, of om simpelweg een luisterend oor dat je even nodig hebt – de hiv-consulent is er voor jou.

Zelfmanagement

Wat betekent zelfmanagement eigenlijk? Hoe kan je hiv managen? Hoe kan je beter voor jezelf zorgen dan je nu al doet? Kan je voor jezelf opkomen? Ben je assertief? Leef je gezond? Ga je zelf op zoek naar oplossingen of laat je het allemaal afhangen van anderen, zoals de arts?

Vooral bij hiv is het belangrijk dat je je eigen gezondheid goed in de gaten houdt. Dat je alert bent op bijwerkingen en kwalen en dat je die tijdig meldt, tussentijds of tijdens het consult. Het kan zijn dat je in het begin vol zit met vragen zonder antwoord, maar gaandeweg de behandeling zal je merken dat jij zelf de baas bent over je eigen lichaam. Je kunt je eigen gezondheid op allerlei manieren bevorderen: meer bewegen of sporten, minder alcohol drinken, stoppen met roken bijvoorbeeld.

“Met de hiv-arts die ik nu heb, kan ik het goed vinden. We hebben aan een half woord genoeg. Maar de vorige internist lag mij helemaal niet, of andersom: hij ergerde zich aan mijn eigenwijsheid. Dat werd al snel ruzie over de interpretatie van de bloeduitslagen en de gevolgen ervan voor mijn hiv-combinatiepillen. Ja, misschien ben ik ook de makkelijkste niet. Na afloop van het consult ben ik toen mijn hart gaan luchten bij de hiv-consulent. Samen hebben we toen besloten dat het verstandiger was een andere behandelend arts voor mij uit te kiezen. Dat is gebeurd en ik ben er blij mee.”

René, 29 jaar, homoman met hiv.

Bereid je goed voor op een consult

Het is verstandig een lijstje met vragen op te stellen voordat je op consult gaat, zeker de eerste paar keren, maar ook als er later complicaties of bijwerkingen zijn. Een consult verloopt dan iets meer zoals jij het zelf wenst, al kan je soms ook voor verrassingen komen te staan vanwege de uitslag van de bloedtest. Het helpt ook als je zelf een begeleider meeneemt. Die hoort vaak heel andere dingen van de dokter dan jijzelf. Later kan je hem of haar vragen naar de details van het gesprek met je behandelaar of consulent. Ook dan zal blijken dat je er niet alleen voor staat.

  pdf Download een checklist voor het hiv-consult (39 KB) . Of bekijk hieronder mogelijke vragen tijdens het consult:

Ook kan een app je helpen om je op je consult voor te bereiden. Een voorbeeld hiervan is de Happi App. Deze app is te downloaden in de Google Play Store en de Apple Store. In de app kun je vragen beantwoorden, en dan zul je zien hoe je op bepaalde onderwerpen scoort (bijvoorbeeld op mentale gezondheid). Door zo’n app krijg je zelf beter inzicht in je gezondheid, en kun je samen met je arts of consulent bepalen of er zaken zijn die extra aandacht nodig hebben.

Te weinig tijd voor al je vragen?

Een consult duurt hooguit 20 tot 30 minuten en is meestal maar één keer per half jaar, en soms maar één keer per jaar. Dus duurt het consult vaak te kort, eigenlijk altijd te kort. Vaak is er nog iets wat je niet ter sprake hebt kunnen brengen, terwijl je het nog zo had voorgenomen. Veel mensen met hiv raken er moedeloos van: er is geen tijd en aandacht voor hun werkelijke problemen. Je kan ook na afloop van het consult je hiv-consulent vragen om extra uitleg. Geef het aan als je nog niet al je vragen gesteld hebt, of meer tijd nodig hebt.

Niet tevreden over je consult?

Als het niet goed klikt met je hiv-behandelaar of hiv-consulent, kan je vragen om een andere arts of verpleegkundige, of om een second opinion. Ben je niet gelukkig met hoe het consult verloopt, kom er dan rond voor uit. Het gaat om jouw gezondheid. Het hiv-behandelcentrum kan een oplossing voor je probleem bedenken. Probeer een probleem altijd zelf op te lossen. Je leest hier meer over klachten over de zorg.

Privacy is belangrijk

Zeker bij een aandoening als hiv is vertrouwelijkheid belangrijk. Het hiv-behandelcentrum heeft de plicht zorgvuldig om te gaan met je privacy. Veel mensen met hiv maken zich er zorgen over, gezien het stigma, de vooroordelen en andere mogelijke nadelige gevolgen als aan anderen bekend zou zijn dat je hiv hebt. Een consult moet plaatsvinden in een afgesloten kamer, met de deur dicht, zodat niemand anders dan de dokter en jij het gesprek kan volgen. Het consult kan immers over de meest intieme zaken gaan. Ook bij doorverwijzingen naar andere artsen en zorgverleners is privacy essentieel, net zoals bij het telefonisch doorgeven van persoonlijke informatie over jouw gezondheid of tijdens het prikken van bloed op de poli. Als de zorgverleners te luchthartig met jouw privacy omgaan, dan moet je er zeker iets van zeggen. Je kunt ook een officiële klacht bij het ziekenhuis indienen, als je vindt dat er niet naar je bezwaren is geluisterd.

Het kan soms gebeuren dat je behandelend arts aan het begin van een consult voorstelt een nieuwe coassistent bij het gesprek aanwezig te laten zijn. Die coassistent is dan in de leer bij de internist om de fijne kneepjes van het vak in de praktijk te leren. Je kunt daartegen bezwaar maken, als je het consult liever onder vier ogen wilt laten plaatsvinden – bijvoorbeeld omdat je intieme problemen met de arts wilde gaan bespreken. Je hiv-behandelaar moet dan rekening houden met jouw wens voor privacy. De coassistent gaat vervolgens even iets anders doen in een andere kamer. Zo moet het gaan. Het gaat om jouw privacy.

 

 

Deze informatie is nuttig

Lees ook

Klacht over de zorgverlening

Lees meer >

Leven met hiv

Lees meer >

Hiv-zorg voor kinderen

Lees meer >