Machtigingsformulier incasso

Invalid Input

Maak een keuze

Voer je naam in

Voer je straat en huisnummer in

Voer je postcode in

Voer je woonplaats in

Voer je e-mail in

Invalid Input

Vul aub het bank identificatienummer in

vul aub plaats en datum van ondertekening in

Doorlopende machtiging
Door het versturen van dit formulier geef je toestemming aan de Hiv Vereniging tot wederopzegging doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar je bank om het contributie bedrag van je rekening af te schrijven en je bank toestemming om doorlopend een bedrag van je rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de Hiv Vereniging.

Als je het niet eens bent met deze afschrijving kun je deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met je bank. Vraag je bank naar de voorwaarden.